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      致湘潭市職工醫(yī)保參保人的一封信

      尊敬的職工醫(yī)保參保人:

      根據(jù)國家、省醫(yī)療保障局和省、市醫(yī)改工作部署,我市自2021年起開展長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)工作,全市參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員迎來了一項(xiàng)新的社會(huì)保險(xiǎn)待遇。

      為了讓您了解、熟悉此項(xiàng)保險(xiǎn)制度,現(xiàn)向您介紹相關(guān)內(nèi)容:

      我市試行的長期護(hù)理保險(xiǎn)是一項(xiàng)由政府推行的、具有互助共濟(jì)性質(zhì)的社會(huì)保險(xiǎn)制度。根據(jù)國家醫(yī)保局和財(cái)政部《關(guān)于擴(kuò)大長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》(醫(yī)保發(fā)〔202037號(hào))、《湘潭市長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)實(shí)施方案》(潭政辦發(fā)〔202033號(hào))和《湘潭市長期護(hù)理保險(xiǎn)制度實(shí)施細(xì)則(試行)》(潭醫(yī)保發(fā)〔2021 1號(hào))文件精神,我市長期護(hù)理保險(xiǎn)參保范圍從參加湘潭市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人群起步,籌資按年度籌集,以單位和個(gè)人繳費(fèi)為主,保費(fèi)由征繳部門統(tǒng)一征收。享受長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇的對(duì)象為參保人中的重度失能人員。護(hù)理服務(wù)方式分為醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理、機(jī)構(gòu)上門護(hù)理三種;根據(jù)不同的護(hù)理服務(wù)方式,確定不同的支付比例和支付限額。長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇享受期間,參保人員應(yīng)當(dāng)連續(xù)繳費(fèi),欠繳保費(fèi)的,欠繳期間不享受待遇。

       

      具體征繳標(biāo)準(zhǔn):

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